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高齡、體重與疼痛

老貓健檢多久做一次?
10 歲以後要多檢查哪些項目

10–15 歲的貓建議至少每 6 個月檢查一次,15 歲以上的健康貓每 4 個月一次。
10 歲後每年至少驗血、驗尿、測甲狀腺素和量血壓,重點是和上一次比。

「牠 12 歲了,吃得下、睡得好,真的需要每半年回來一次嗎?」這是老貓飼主很常問的問題。依美國貓科醫師協會(AAFP)發布 2021 年高齡貓照護指引時的官方說明,答案是:需要。10–15 歲的貓建議至少每 6 個月檢查一次,15 歲以上的健康貓建議每 4 個月一次。[1、2]

30 秒重點
  • 重點是看變化

    體重和檢驗數字,都要和牠自己的上一次比。[3、4]

  • 10 歲以上,至少半年一次

    10 歲以上算高齡貓;15 歲以上的健康貓每 4 個月一次。[1、3]

  • 10 歲後,每年至少驗一次

    血液、尿液、甲狀腺素和血壓;7–10 歲每 1–2 年驗一次。[3、5]

貓幾歲算老?多久要看一次?

美國動物醫院協會(AAHA)與 AAFP 在 2021 年共同發布的貓生命階段指引,把貓的一生分成四個階段:幼貓(出生到 1 歲)、年輕成貓(1–6 歲)、成熟成貓(7–10 歲),以及 10 歲以上的高齡貓。[3]康乃爾大學貓健康中心也提到,很多貓在 10 歲左右開始出現和年齡相關的身體變化。[6]

2021 年 AAFP 高齡貓指引與生命階段指引:幾歲、多久看一次
  1. 1–6 歲年輕成貓

    檢查:至少每年 1 次。[7]

  2. 7–10 歲成熟成貓:開始建立基準值

    檢查:至少每年 1 次
    檢驗:每 1–2 年[3、7]

  3. 10–15 歲高齡貓:至少每 6 個月

    檢查:至少每 6 個月,健康也一樣
    檢驗:至少每年 1 次[1、2、3]

  4. 15 歲以上健康也每 4 個月

    檢查:每 4 個月;有慢性病可能更頻繁
    檢驗:至少每年 1 次[1、3]

AAFP 高齡貓指引是專家小組整理的共識,原文用「建議」的語氣;有摘要指出,它沒有明確說明證據分級的方法。[2]

牠看起來很好,為什麼要這麼常來?

生命階段指引指出,許多疾病的發生率隨年齡增加,而高齡貓「同時有好幾種病」極為常見。[3]常見的有慢性腎病、甲狀腺亢進、糖尿病、腫瘤、慢性腸病、認知功能障礙、牙周病與齒吸收,以及退化性關節病(關節炎)。[4]

這些病一開始的變化,往往小到在家看不出來,慢性腎病的體重就是一個例子。[8]

569 隻慢性腎病貓的體重變化
  • 確診前 3 年

    體重就已經開始下降。[8]

  • 一年掉 8.9%

    確診前 12 個月,體重下降的中位數。[8]

  • 約 350 公克

    以一隻 4 公斤的貓換算,大約少了這麼多。

回溯研究(回頭整理病歷)。研究者認為,追蹤體重可能有助於更早診斷慢性腎病。[8]想多了解,可以看〈貓咪腎指數偏高怎麼辦?〉。

AAHA 2023 年高齡照護指引提醒:「老不是病」,但很多飼主以為身心和行為的退化,都只是老了、無法避免。[5]生命階段指引也提醒醫師要讓飼主知道,有些細微的行為改變並不是「只是老了」。[7]

每次回診會檢查什麼?

醫師會問食慾、喝水、尿量、吐或拉、夜裡愛叫或特別活躍,以及行動、視力、理毛和腫塊。[7]身體檢查會更注重口腔、腹部觸診、眼底(眼睛深處)、心肺和肌肉骨骼,特別摸甲狀腺和腎臟,並完整評估疼痛。[7]指引提醒,每個年紀都要記錄體重、體態分數(看胖瘦)和肌肉分數(看肌肉有沒有變少),才能早點發現變化和趨勢。[4]如果聽到心雜音,可以參考〈貓咪心臟肥大(HCM)〉。

高齡貓的檢驗項目與建議頻率
多久一次指引怎麼寫
體重、體態、肌肉分數每個年紀都要記錄(我們每次回診都量)記錄下來,才能早點發現變化與趨勢。[4]
血液(血球、生化,含腎指標 SDMA)至少每年;AAHA 2023 寫每 6–12 個月生命階段指引對高齡貓列為建議項目;7–10 歲每 1–2 年。[3、5]
尿液檢查至少每年;AAHA 2023 寫每 6–12 個月同上。[3、5]
甲狀腺素(T4)每年AAHA 2023 對貓列為「強烈建議」;7–10 歲看似健康的貓,也要認真考慮驗。[3、5]
血壓每年;更老的健康貓每 6–12 個月AAHA 2023 對貓列為「強烈建議」;ACVIM 認為 9 歲起每年篩檢是合理的。[5、9]
貓白血病/愛滋、糞便檢查依風險與生活型態生命階段指引列為「可考慮」;糞便檢查 AAHA 2023 寫每年 1–2 次,看健康狀況和生活型態。[3、5]

依 AAHA/AAFP 2021 生命階段指引與 AAHA 2023 高齡照護指引整理。生命階段指引也強調,檢驗要依每隻貓的病史和身體檢查調整。[3]

檢驗的重點不是「這一次有沒有紅字」,而是和上一次比。第一次的結果會成為之後判讀的基準,指引舉的例子包括腎指標(肌酸酐、SDMA)、甲狀腺素或血壓逐次上升。[3]就像看存摺,要看餘額是不是一直在少。

從 7 歲到 15 歲以上:老貓健檢時間軸
貓咪檢查頻率:7–10 歲每年檢查、每 1–2 年檢驗,10–15 歲至少每 6 個月,15 歲以上健康也每 4 個月;我們每次回診量體重、摸體態與肌肉、看口腔;10 歲以上每年至少一次驗血、驗尿、甲狀腺素與量血壓貓咪幾歲該多久回診一次?7–10 歲|成熟成貓每年檢查+每 1–2 年檢驗10–15 歲|高齡貓至少每 6 個月15 歲以上健康也每 4 個月我們每次回診都做量體重摸體態與肌肉看口腔10 歲以上每年至少一次驗血驗尿甲狀腺素 T4量血壓7–10 歲每 1–2 年;有慢性病的貓依狀況更頻繁示意圖

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示意圖|各年齡階段的檢查與檢驗間隔,以及我們每次回診會做的事。非實際比例。

血壓為什麼要特別量?

美國獸醫內科學院(ACVIM)2018 年高血壓共識指出,會造成高血壓的疾病在老年動物比較常見,而且可能沒有明顯症狀;因此,9 歲以上的貓狗每年篩檢一次是合理的,也就是比「高齡」早一年。[9]但共識不建議所有年紀都例行量血壓,因為大範圍篩檢誤判的風險很高;年輕健康的動物血壓偏高,應先當作緊張造成的。[9]

收縮壓怎麼看(ACVIM 2018 分級)
  • < 140正常

    器官受損的風險很低。[9]

  • 140–159高血壓前期

    器官受損的風險低。[9]

  • ≥ 160高血壓

    160–179 為高血壓(中度風險),180 以上為嚴重高血壓(高風險);受影響的器官包括腎臟、眼睛、腦和心血管。[9]

收縮壓是心臟收縮時的血壓(量到的「上面那個數字」),單位 mmHg。共識建議多數情況要在不同時間重複量多次(原文「multiple (>2) occasions」)才確認;如果眼睛或腎臟已經受損,可能量一次就開始治療。[9]

量法也有講究:在安靜、遠離其他動物的房間,先讓牠適應 5–10 分鐘,通常飼主陪在旁邊;第一筆數字捨棄,記錄 5–7 次連續且一致的數值,並盡量由同一個人照同一套流程量。[9]高血壓對眼睛和腎臟的影響,可以看〈貓咪也會高血壓?〉。

在家可以觀察什麼?

AAHA 2023 年指引附的飼主手冊,列出高齡寵物在家要留意、並告訴醫師的變化。[10]康乃爾大學貓健康中心也提醒,無論變化是突然還是慢慢出現,都應該盡快就醫,不要歸因於老化。[11]

看到這些,請盡快就醫
  • 超過 24 小時不吃

    手冊把這點列為要立刻就醫的情況。[10]

  • 呼吸變快、肚子用力

    呼吸次數改變、咳嗽、呼吸更費力。[10]

  • 喝多、尿多

    喝水量和尿量增加,或體重變輕、變重、肌肉變少。[10]

  • 不跳、亂尿、少理毛

    不願意跳或爬、砂盆用得不正常、理毛變少、脾氣變差;也可能叫得比較多。[10、11]

嘴巴的問題尤其容易被忽略。FelineVMA(貓科獸醫學會)2025 年貓口腔健康與牙科照護指引指出,齒吸收(牙齒組織被身體慢慢吸收、破壞)的盛行率在 28.5% 到 67% 之間,而且隨年齡增加;牙痛可能表現成牙齒打顫、咀嚼方式改變、避開硬的食物,但飼主在家沒發現任何異常也很常見。[12]每次回診仔細看口腔,可能及早發現問題。[12]要洗牙的話,可以先看〈老狗老貓還能洗牙嗎?〉。

在家觀察:可以做/先不要

可以做

  • 用看得出尿液變化的貓砂。[10]
  • 用手機 App 記錄睡覺時的呼吸次數。[10]
  • 定期從背面和側面拍照,幫助追蹤體態與肌肉。[4]
  • 把吃、喝、睡、砂盆的改變記下來;有讓你擔心的變化,馬上告訴醫師。[10]

先不要

  • 把行為改變直接當成「只是老了」。[5、7]
  • 不吃超過一天還在觀望。[10]

每半年跑一趟,負擔太大怎麼辦?

AAFP 2021 年指引請醫師在擬定計畫時,考慮飼主的四種「預算」:金錢、時間、情緒和體力,而每個家庭的比重都不一樣。[1]我們會一起找出你做得到的安排。

牠老了,但你不用等牠生病才來

定期回診,讓問題在還小的時候被看見。帶著你在家觀察到的變化,我們一起讓牠舒服地老。

常見問題

貓咪幾歲開始算老貓?

依 AAHA/AAFP 2021 年生命階段指引,10 歲以上算高齡貓,7–10 歲是成熟成貓。7–10 歲建議至少每年檢查一次,檢驗則每 1–2 年做一次,建立牠的基準值。[3、7]

牠看起來很健康,一年檢查一次可以嗎?

AAFP 發布 2021 年高齡貓指引時說明:10–15 歲的貓至少每 6 個月檢查一次,15 歲以上的健康貓每 4 個月一次。很多老年疾病早期在家不容易看出來;一項研究發現,慢性腎病貓的體重在確診前 3 年就已開始下降。[1、8]

每次回診都要抽血嗎?

不一定。生命階段指引建議高齡貓的血液、尿液、甲狀腺素和血壓至少每年一次,AAHA 2023 年指引則把血液與尿液寫成每 6–12 個月;實際項目會依牠的病史與身體檢查調整。[3、5]

在醫院量血壓,會不會因為緊張而偏高?

有可能。ACVIM 2018 年共識建議在安靜的房間讓貓先適應 5–10 分鐘、捨棄第一筆數字、記錄 5–7 次一致的數值,並在不同時間重複測量多次後才確認高血壓。[9]

老貓還能麻醉、洗牙嗎?

年紀不是病。貓的牙科 X 光與治療需要在麻醉下進行,所以會先做麻醉前評估,依結果和你討論。[5、12]

已經有腎臟病或甲狀腺問題,要多久回診一次?

AAFP 發布 2021 年指引時說明,有慢性病的高齡貓可能需要更頻繁的回診,間隔依疾病嚴重程度而定。ACVIM 2018 共識也提到,慢性腎病第 2 期以上或甲狀腺亢進的貓,每 6 個月做一次健康評估和量血壓可能有幫助。[1、9]

延伸閱讀

資料查核:2026 年 11 月。本文供家長了解檢查與照護方向,不能取代看診;實際處置依看診結果決定。參考文獻為學術出處,不代表本院推薦任何藥品或產品。

  1. Ray M, Carney HC, Boynton B, et al. 2021 AAFP Feline Senior Care Guidelines. J Feline Med Surg 2021;23(7):613–638. doi:10.1177/1098612X211021538(本文依 AAFP 官方發布說明頁;全文:https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1098612X211021538).
  2. RCVS Knowledge. 2021 AAFP Feline Senior Care Guidelines(指引摘要,2026 年 11 月查閱).
  3. Quimby J, Gowland S, Carney HC, et al. 2021 AAHA/AAFP Feline Life Stage Guidelines. J Feline Med Surg 2021;23(3):211–233. doi:10.1177/1098612X21993657(AAHA 網頁版:Diagnostic Testing for Each Life Stage).
  4. Quimby J, Gowland S, Carney HC, et al. 2021 AAHA/AAFP Feline Life Stage Guidelines. J Feline Med Surg 2021;23(3):211–233. doi:10.1177/1098612X21993657(AAHA 網頁版:PE and History Focus,含 Table 3).
  5. Dhaliwal R, Boynton E, Carrera-Justiz S, et al. 2023 AAHA Senior Care Guidelines for Dogs and Cats. J Am Anim Hosp Assoc 2023;59(1):1–21. doi:10.5326/JAAHA-MS-7343. PubMed 36584321(摘要:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36584321/;Table 1:Diagnostic Tests and Recommended Frequencies for Senior Dogs and Cats).
  6. Cornell University College of Veterinary Medicine, Cornell Feline Health Center. What to Expect When Adopting a Feline Friend(2022 年更新版).
  7. Quimby J, Gowland S, Carney HC, et al. 2021 AAHA/AAFP Feline Life Stage Guidelines. J Feline Med Surg 2021;23(3):211–233. doi:10.1177/1098612X21993657(AAHA 網頁版:Life Stage Checklists).
  8. Freeman LM, Lachaud MP, Matthews S, et al. Evaluation of weight loss over time in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med 2016;30(5):1661–1666. doi:10.1111/jvim.14561.
  9. Acierno MJ, Brown S, Coleman AE, et al. ACVIM consensus statement: Guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats. J Vet Intern Med 2018;32(6):1803–1822. doi:10.1111/jvim.15331.
  10. American Animal Hospital Association. Your Senior Pet: From Head to Toe, Home Monitoring Tips(2023 AAHA Senior Care Guidelines Toolkit 飼主手冊,2024 年 4 月版).
  11. Cornell University College of Veterinary Medicine, Cornell Feline Health Center. Loving Care for Older Cats(2026 年 11 月查閱).
  12. Lobprise H, St Denis K, Anderson JG, et al. 2025 FelineVMA feline oral health and dental care guidelines. J Feline Med Surg 2025;27:1–29. doi:10.1177/1098612X251398793.