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高齡、體重與疼痛

老狗晚上不睡、亂叫、在家迷路:
是狗狗失智嗎?

狗也會失智(認知功能障礙),而且常被當成「只是老了」。
10 歲以後每半年評估一次,先排除疼痛與其他疾病,越早處理越有幫助。

「半夜兩點,13 歲的牠又站在客廳角落,對著牆壁一直叫。」這可能是狗狗失智(醫學上叫認知功能障礙),也可能是疼痛、關節炎、視力或聽力退化等其他問題;兩者看起來很像,先檢查才分得清楚。[1]

30 秒重點
  • 狗也會失智,常被當成「老了」

    輕度時的變化很細微,沒有特別篩檢就容易漏掉。[2]

  • 10 歲起,每半年評估一次

    據北卡州立大學發布 2025 年犬認知功能障礙症候群(CCDS)工作小組指引時的說明,所有 10 歲以上的狗建議每 6 個月用量表評估。[3]

  • 先排除別的病,再談失智

    疼痛、關節炎、癲癇、全身性疾病、看不見或聽不到,都可能長得很像。[1]

狗狗也會失智嗎?有多常見?

會。犬認知功能障礙症候群(CCDS,俗稱狗狗失智)是隨著年齡出現、慢慢加重的腦部退化,和人的阿茲海默症有相似之處。[3、4]康乃爾大學指出,狗大約從 9 歲或更晚開始可能出現。[1]而且年紀越大越常見:

年紀越大,越常見
  • 11–12 歲:28%

    訪問 180 隻 11–16 歲狗的飼主,至少一類行為退化(只計 4 類行為)。[5]

  • 15–16 歲:68%

    同一份研究,換算約每 3 隻有 2 隻。[5]

  • 每多 1 歲:勝算多 52%

    美國「狗狗老化計畫」15,019 隻狗,考慮其他因素後(勝算:統計上比較機會大小的方式)。[6]

問題是它很容易被忽略,而美國動物醫院協會(AAHA)2023 年高齡犬貓照護指引強調,早期治療效果較好。[7]國際 CCDS 工作小組則在 2025 年底發表了第一份診斷與監測指引。[2、3]

哪些行為是警訊?記住 DISHAA

AAHA 指引用 DISHAA 六個英文字母,整理狗狗失智的六類表現。[7]換成家裡看得到的樣子:

DISHAA:在家可以觀察的六類變化
  • D|迷失方向

    在熟悉的地方迷路、卡在角落、盯著空中發呆。[1]

  • I|互動改變

    突然很黏人或變得疏遠,認不出熟悉的人。[1]

  • S|睡醒顛倒

    白天睡得更多,晚上在家裡走來走去。[1]

  • H|忘記如廁規矩

    原本會定點,開始在室內大小便;學過的指令也不再回應。[1、7]

  • A|活動改變

    對玩耍沒興趣,或坐立不安、一直踱步。[1]

  • A|焦慮增加

    更容易焦慮、出現新的害怕,變得易怒甚至會咬。[1]

工作小組把「學習與記憶」也放進同一組評估。重點是這些變化有沒有逐漸增加。[3]

牠晚上不睡、一直叫,也是失智嗎?

有可能,但不一定。美國防止虐待動物協會(ASPCA)提醒,老狗叫得變多,可能和聽力退化、認知功能障礙、腦或神經系統疾病,或其他疾病有關;想上廁所或疼痛時,也可能嗚嗚叫或嚎叫。[8]白天睡得多的狗,晚上可能更不安、常常踱步。[8、9]

一項替 28 隻老狗做午睡腦波的研究發現,失智分數越高、解題越差的狗,真正睡著的時間越短,受影響越多的也睡得越淺;夜裡是否一樣還不知道。[10]

半夜叫、亂尿尿,也可能是身體不舒服:有關節炎的狗可能連起身迎接你都不願意,有腎臟病的狗可能憋不住尿。[9]AAHA 指引也提醒,處理焦慮時,應考慮一起處理疼痛。[7]

看起來像失智的其他原因
老狗行為改變(晚上不睡、亂叫、亂尿、發呆)時,要先排除疼痛關節炎、看不見、聽不到、癲癇、全身性疾病、腦部其他疾病;排除後仍持續,才考慮認知功能障礙老狗行為變了,先排除這些原因?行為變了:晚上不睡、亂叫、亂尿、發呆疼痛、關節炎看不見聽不到癲癇全身性疾病腦部其他疾病先排除這些排除後變化仍持續,才考慮認知功能障礙示意圖,非實際比例

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示意圖|老狗行為改變時,要先排除的幾類原因。非實際比例。[1、9]

幾歲開始要檢查?指引怎麼說?

AAHA 2019 年犬生命階段指引把「高齡犬」定義為預估壽命的最後 25%,不給固定歲數。[11]依此換算,預估能活 14 歲的狗,大約 10 歲半(14 歲的 75%)就進入高齡期。

AAHA 2019 年指引與 2025 年 CCDS 工作小組指引的重點
  1. 約 7 歲開始例行問卷

    用高齡犬問卷,例行留意認知變化。[3]

  2. 高齡期至少每半年回診

    例行評估認知變化並記錄,才能更早介入。[11]

  3. 10 歲以上每 6 個月做量表

    所有 10 歲以上的狗,都建議每 6 個月用 CCDS 量表評估。[3]

  4. 出現變化改用詳細量表追蹤

    家人一回報行為改變,就改用更詳細的量表(問卷)評估,之後每 6 個月追蹤。[3]

7 歲、10 歲與每 6 個月的時程,是 CCDS 工作小組(專家與第一線獸醫組成)提出的建議(recommend),據北卡州立大學發布指引時的說明整理;工作小組也說這份指引只是「起點」。目前門診還沒有標準化的認知測驗。[2、3]

怎麼確定是失智?要做哪些檢查?

沒有抽一管血就能確診的檢查;真正確診只能靠死後的腦組織檢查。[9]所以臨床上靠「行為符合」加「排除其他原因」。[3]

工作小組的第 1 級診斷:不需要 MRI
  1. 1行為史

    出現符合 DISHAA、而且逐漸加重的變化。[3]

  2. 2身體、骨科與神經學檢查

    神經學檢查要正常,或只有左右對稱的前腦(大腦)異常。[3]

  3. 3驗血、驗尿與其他檢查

    和上一步的檢查一起,排除疼痛、關節炎、癲癇、全身性疾病與視力聽力退化。[1、3]

  4. 4先治共病,再看一次

    關節炎等同時存在的其他病(共病)處理後,行為變化仍在,才符合診斷。[3]

第 2 級再加上腦部磁振造影(MRI)與腦脊髓液(包圍大腦和脊髓的液體)檢查,需要麻醉、可能需轉介評估;很多狗因費用或麻醉風險不適合做。[2、3]

有藥可以治嗎?在家可以做什麼?

先講實話:目前還沒有決定性的治療。[2]藥物和特殊飲食可以延緩惡化,但無法讓它逆轉。[4]AAHA 指引列出處方藥(北美有一種核准用於狗的藥)、飲食與環境豐富化(運動、新玩具、益智遊戲等刺激);其他保健品和針灸的研究品質仍有限。[7、9]越早開始,越有機會放慢腳步;已經很嚴重或合併其他病的狗,效果通常較差。[1]

飲食方面,一項 87 隻有失智徵兆的狗的隨機雙盲試驗中,吃添加 6.5% 中鏈三酸甘油酯(MCT,一種脂肪)等營養素的飼料 90 天,六類徵兆都和吃之前比較有改善;但對照組也有四類改善,研究沒有直接比出兩組差別,且由寵物食品公司資助。[12]

Merck 獸醫手冊指出,身體與腦力的刺激可以減緩失智的徵兆。[4]狗狗老化計畫則發現,不活動的狗被歸為認知障礙的勝算,是非常活躍的狗的 6.47 倍;但這只是相關,也可能是失智讓牠變得不愛動。[6]

在家可以這樣幫牠

可以做

  • 多陪牠玩、適度運動,玩益智玩具,每天複習會的把戲,也學一點新的。[9]
  • 作息盡量固定:老狗比年輕時更難適應新的時間表。[9]
  • 地板和樓梯加止滑;把雜物收好,免得牠亂走時撞到。[11]
  • 摸牠之前先讓牠看到你:聽力退化的狗被嚇到時可能會咬。[11]
  • 視力變差時,多一點照明或氣味提示,幫牠認路。[9]

先不要

  • 不要覺得「老了就是這樣」而不處理:越早治療效果越好。[7]
  • 不要自己給保健品、人吃的助眠或鎮靜藥:先問過醫師;AAHA 指引提到,有一種鎮靜藥在人身上曾被報告會讓失智症狀更明顯。[1、7]
  • 不要因為牠在室內尿尿就罵牠:可能是腎臟病,也可能是失智。[9]

錄下夜裡的行為,記下醒來幾次、在哪裡尿尿,回診時帶來。

什麼情況不要等,要盡快來?

失智的行為變化通常是慢慢出現的。[1]如果變化來得很快,或出現下面這些,要先找其他原因:

這些情況不要等,請盡快帶來
  • 幾天內突然變很多

    不像慢慢加重的失智。[1]

  • 抽搐、倒地抖動

    癲癇是要和失智區分的原因之一。[1]

  • 頭歪、走路偏一邊

    失智的神經學檢查應該正常或左右對稱。[3]

  • 突然看不見、到處撞

    視力退化的表現可能和失智很像。[1]

抽搐怎麼處理,請看〈狗狗癲癇發作怎麼辦?〉;突然看不見,請看〈狗狗突然看不見了?〉。

牠變了,不一定只是老了。

帶著夜裡的影片和紀錄來,我們一起把失智和其他問題分清楚。

常見問題

狗狗失智會好嗎?

目前還沒有方法讓它逆轉。藥物、特殊飲食與環境豐富化(運動、新玩具、益智遊戲等)可以延緩惡化,越早開始越有機會放慢腳步;已經很嚴重或合併其他疾病的狗,效果通常較差。[1、4、7]

狗狗幾歲開始會失智?

大約 9 歲或更晚開始可能出現。一份研究中,11–12 歲的狗有 28% 至少在一類行為出現退化,15–16 歲是 68%。據北卡州立大學發布指引時的說明,工作小組建議 10 歲以上的狗每 6 個月評估一次。[1、3、5]

牠晚上一直叫、不睡,可以給安眠藥嗎?

請不要自己給人吃的藥或保健品;AAHA 指引提到,有一種鎮靜藥在人身上曾被報告會讓失智症狀更明顯。夜裡不安或叫,可能來自疼痛、焦慮、看不見、聽不到或想上廁所,要先找原因;焦慮可以直接治療,用不用藥、用哪一類,需要醫師評估。[1、7、8、9]

一定要做 MRI 才能確診嗎?

不一定。工作小組的第 1 級診斷靠行為史、身體與神經學檢查、驗血驗尿排除其他原因,不需要 MRI。MRI 與腦脊髓液檢查屬於第 2 級,需要麻醉,可能需轉介評估;AAHA 2023 指引則建議用腦部 MRI 排除腦部結構上的病變,要不要做,可以和醫師討論。[2、3、7]

吃處方飼料對失智有用嗎?

可能有幫助,但證據還有限。一項 87 隻狗的雙盲試驗中,吃 6.5% MCT 配方 90 天後,六類徵兆都和吃之前比較有改善;但對照組也有四類改善,研究沒有直接證明比對照組好,且由寵物食品公司資助。換飼料前請先和醫師討論。[7、12]

失智的狗還能學新東西嗎?

可以試試。每天複習會的把戲、學一點新的,加上益智玩具,是維持腦力的方法之一。[9]

延伸閱讀

資料查核:2026 年 11 月。本文供家長了解檢查與照護方向,不能取代看診;實際處置依看診結果決定。參考文獻為學術出處,不代表本院推薦任何藥品或產品。

  1. Cornell University College of Veterinary Medicine, Riney Canine Health Center. Cognitive dysfunction syndrome(2025 年 10 月 21 日更新).
  2. AAHA Trends Magazine. First ever guidelines published for diagnosis and monitoring of canine cognitive dysfunction(報導 CCDS 工作小組 2025 年 JAVMA 指引;頁面未標日期).
  3. Olby NJ, Gruen ME, Araujo JA, et al. The CCDS Working Group guidelines for diagnosis and monitoring of canine cognitive dysfunction syndrome. J Am Vet Med Assoc 2025(2025 年 12 月 24 日線上先行發表,卷期頁待正式刊出). doi:10.2460/javma.25.10.0668(指引全文未取得;摘要與監測時程依北卡州立大學新聞稿).
  4. Landsberg GM. Behavior Problems in Dogs. Merck Veterinary Manual(飼主版,2018 年 2 月完整審閱、2026 年 4 月更新).
  5. Neilson JC, Hart BL, Cliff KD, Ruehl WW. Prevalence of behavioral changes associated with age-related cognitive impairment in dogs. J Am Vet Med Assoc 2001;218(11):1787–1791. doi:10.2460/javma.2001.218.1787.
  6. Yarborough S, Fitzpatrick A, Schwartz SM, et al. Evaluation of cognitive function in the Dog Aging Project: associations with baseline canine characteristics. Sci Rep 2022;12:13316. doi:10.1038/s41598-022-15837-9.
  7. Dhaliwal R, Boynton E, Carrera-Justiz S, et al. 2023 AAHA Senior Care Guidelines for Dogs and Cats. J Am Anim Hosp Assoc 2023;59(1):1–21. doi:10.5326/JAAHA-MS-7343(AAHA 官網指引網頁版:Managing cognitive dysfunction and behavioral anxiety;另參 AAHA Trends 2023 年 2 月摘要 https://www.aaha.org/trends-magazine/february-2023/gl-senior-care-feb23/ ).
  8. ASPCA. Behavior Problems in Older Dogs(頁面未標作者與日期).
  9. Lindell E, Horwitz D, Landsberg G. Cognitive Dysfunction Syndrome in Senior Dogs and Cats. VCA Animal Hospitals(頁面未標年份).
  10. Mondino A, Catanzariti M, Mateos DM, et al. Sleep and cognition in aging dogs. A polysomnographic study. Front Vet Sci 2023;10:1151266. doi:10.3389/fvets.2023.1151266(DOAJ 摘要頁;「夜間是否相同仍未知」見北卡州立大學新聞稿 https://www.eurekalert.org/news-releases/987451 ).
  11. Creevy KE, Grady J, Little SE, et al. 2019 AAHA Canine Life Stage Guidelines. J Am Anim Hosp Assoc 2019;55(6):267–290. doi:10.5326/JAAHA-MS-6999(高齡期定義另見 AAHA 網頁版 Canine life stage definitions:https://www.aaha.org/resources/life-stage-canine-2019/canine-life-stage-definitions/ ).
  12. Pan Y, Landsberg G, Mougeot I, et al. Efficacy of a therapeutic diet on dogs with signs of cognitive dysfunction syndrome (CDS): a prospective double blinded placebo controlled clinical study. Front Nutr 2018;5:127. doi:10.3389/fnut.2018.00127.