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洗牙與麻醉

洗牙前
要禁食多久?

「明天要洗牙,今天晚上就不能吃了嗎?」
不一定。現在的建議,比你想的短。

過去的習慣是前一晚就開始禁食。美國動物醫院協會(AAHA)2020 年的麻醉指南指出,健康成年犬貓建議的禁食時間已經縮短;對糖尿病患和新生、未滿 2 週齡的動物,縮短禁食尤其重要。[1]

禁食越久,不等於越安全。有研究觀察到,禁食時間越長的狗,麻醉中發生胃食道逆流的比例越高、胃酸也越酸;不過各研究的結果並不一致。[2]所以我們不會一律要求前一晚就停餐。幼齡、體型很小、糖尿病的動物,禁食會更短;有逆流病史或高風險品種的,可能會拉長。[2]實際的禁食時間,請以我們預約時給你的指示為準。

水可以喝嗎?

飲水的部分,目前沒有一致的指引數字;有獸醫作者整理文獻後認為,術前禁水可能沒有必要。[2]我們一般不要求長時間禁水,出門前把水碗收起來就好。如果牠的狀況需要不同的做法,我們會在預約時說明。

平常吃的藥怎麼辦?

這是最常被忘記問的一題。AAHA 麻醉指南把常見的藥分成幾類:[1]

  • 當天照常吃:甲狀腺藥、心臟藥、類固醇、行為藥與長期止痛藥、抗生素。這些藥突然停掉反而有風險。
  • 當天可能要停:部分降血壓藥。如果牠有在吃血壓藥,預約時請告訴我們,我們會確認是哪一類。有在吃抗凝血藥的,可能要提前約 2 週停藥,請提早說。
  • 需要調整:胰島素。禁食中的糖尿病患不應給全劑量,請務必和我們確認當天的劑量。

容易緊張、害怕看診的狗狗貓咪,指南建議在家就先給抗焦慮的藥;容易暈車的,出門前可以先給止吐藥。[1]這些都需要事先開立,所以預約時請讓我們知道牠的個性。

麻醉前要做哪些檢查?

AAHA 牙科指南建議每隻犬貓都要個別評估,包含完整的病史和麻醉前檢查;檢驗項目依個別狀況訂定。[3、4]

最基本的項目是血球計數、血液生化和尿液分析;有腎臟、心血管或內分泌疾病的,還要量血壓。[4]如果牠在 3 到 6 個月內做過這些檢查、數值正常、而且目前臨床健康,這些結果可以沿用,不一定要重抽。[4]帶著近期的報告來,可以省下重複的檢查。

洗牙當天會發生什麼事?

一次完整的牙科療程(COHAT),大致是這樣進行的:[5、6]

  1. 清醒狀態下的理學檢查與初步口腔檢查。
  2. 麻醉前血液檢查,或確認近期的報告。
  3. 全身麻醉、氣管插管,由專責人員全程監測。[3]
  4. 麻醉下的完整口腔檢查與全口牙科 X 光,找出牙齦下看不到的問題,像斷根、膿瘍;每顆牙探測 6 個部位,記錄在牙科紀錄表。[7]
  5. 牙齦下清潔,再做牙面洗牙與拋光。
  6. 有需要時拔牙或其他治療。如果 X 光的發現和原本的計畫不同,我們會在手術中打電話和你討論。
  7. 當天恢復後回家;回家當天可能還有點倦怠。[6]

為什麼一定要麻醉?因為不麻醉的動物,不可能讓人清到每一顆牙的牙齦下方,而那裡才是牙周病的關鍵部位;AAHA 和美國獸醫牙科學院(AVDC)都不接受無麻醉洗牙。[3、8]

整個療程要多久,要看牙齒的狀況;以貓為例,有需要拔牙時,整個療程常要 45 到 60 分鐘以上。[9]我們會在麻醉前把檢查與治療計畫排好,盡量在同一次麻醉內完成,避免再麻醉一次。

當天要帶什麼?

  • 牠平常吃的藥,連藥袋一起帶,或是一份藥名清單。
  • 近 3 到 6 個月內的血檢、尿檢或心臟檢查報告。
  • 我們事先開給牠的抗焦慮或止吐藥,依指示在家先給。

預約前有任何疑問,先問我們。

害怕麻醉,是飼主放棄牙科處置最常見的原因。[3、10]與其擔心,不如在預約時把牠的年紀、病史和正在吃的藥都告訴我們,讓麻醉前評估做足。費用怎麼估,可以看〈台中犬貓洗牙費用怎麼算?〉;回家以後怎麼照顧,看〈洗牙、拔牙後回家怎麼照顧?〉。

常見問題

洗牙前一晚就要開始禁食嗎?

不一定。AAHA 麻醉指南指出健康成年犬貓建議的禁食時間已經縮短,幼齡、小體型和糖尿病的動物禁食更短;禁食過久反而可能增加胃食道逆流。實際的禁食時間,我們會在預約時依牠的狀況告訴你。

水也要禁嗎?

飲水目前沒有一致的指引數字,有獸醫作者認為術前禁水可能沒有必要。我們一般不要求長時間禁水,出門前把水碗收起來就好;如果牠的狀況需要不同做法,預約時會說明。

牠有在吃心臟藥,洗牙當天要停嗎?

心臟藥、甲狀腺藥、類固醇、行為藥、長期止痛藥和抗生素,指南建議當天照常吃。可能要停的是部分降血壓藥,胰島素則需要調整劑量。預約時請把藥袋或藥名清單給我們,我們會逐項確認。

最近才做過血檢,還要再抽一次嗎?

如果是 3 到 6 個月內的檢查、數值正常、而且牠目前臨床健康,AAHA 指南認為可以沿用。請把報告帶來,我們會依牠的年紀和狀況決定要不要補做項目,例如血壓。

洗牙當天要在醫院待多久?

一般早上送來、當天恢復後回家。療程時間要看牙齒狀況,以貓為例,有需要拔牙時,整個療程常要 45 到 60 分鐘以上;我們會盡量在同一次麻醉內完成。X 光發現和原計畫不同時,會先打電話和你討論。

延伸閱讀

資料查核:2026 年 10 月。本文供家長了解治療方向,不能取代看診;實際處置依口腔檢查、牙科 X 光與麻醉前評估決定。

  1. Grubb T, Sager J, Gaynor JS, et al. 2020 AAHA Anesthesia and Monitoring Guidelines for Dogs and Cats. JAAHA 2020;56(2):59–82 — Step 1: Anesthesia Begins at Home.
  2. McKenzie B. Pre-anesthetic fasting: What's the right number? Veterinary Practice News, 2021.
  3. Bellows J, Berg ML, Dennis S, et al. 2019 AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and Cats. JAAHA 2019;55(2):49–69 — Key Points.
  4. Grubb T, Sager J, Gaynor JS, et al. 2020 AAHA Anesthesia and Monitoring Guidelines for Dogs and Cats. JAAHA 2020;56(2):59–82. doi:10.5326/JAAHA-MS-7055
  5. American Veterinary Dental College (AVDC). What is a Professional Veterinary Dental Cleaning?
  6. VCA Animal Hospitals. What to expect during your pet's dental exam and cleaning.
  7. Mulherin BL. Periodontal Disease in Small Animals. Merck Veterinary Manual(Professional),2025 更新.
  8. American Veterinary Dental College (AVDC). Position Statement: Companion Animal Dental Scaling Without Anesthesia(2004).
  9. Cornell Feline Health Center. When Kitty Needs a Dentist.
  10. Bellows J, Berg ML, Dennis S, et al. 2019 AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and Cats. JAAHA 2019;55(2):49–69 — Role of Anesthesia.
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