洗牙和拔牙都是在全身麻醉下完成的。回家後的一、兩天,牠可能比平常安靜、想睡、動作慢一點,這是麻醉藥物還在代謝的正常現象。[1]給牠一個安靜、溫暖的地方休息,不要讓小孩或其他動物一直去逗牠。
有拔牙的話,前 3 天減少跑跳和激烈玩耍,避免傷口出血。[2]口水裡帶一點血絲,在第一天是可以接受的;如果一直流血,或血量明顯,就要和我們聯絡。牠如果一直用爪子抓臉、抓嘴,可能需要暫時戴頭套保護傷口。[1]
吃什麼?
美國動物醫院協會(AAHA)的牙科指南建議,術後初期改餵軟食或泡軟的食物。[3]要吃多久,各家醫院的出院指示不同,常見是 5 到 7 天,拔牙多或傷口大時會更久;實際天數我們會依拔牙的顆數和傷口大小告訴你。[2、4]
在傷口癒合前,不要給任何潔牙骨、咬骨、硬零食或啃咬玩具。[1、2]乾飼料的硬顆粒也可能勾斷縫線,或卡進拔牙後的齒槽裡。[2]只有洗牙、沒有拔牙的話,飲食限制會短很多,出院時我們會說明。
止痛藥要吃完嗎?
要。拔牙是會痛的手術,牙科醫師會預期每一個步驟的疼痛,用多模式止痛:術中在每個拔牙部位做局部神經阻斷,術後再搭配帶回家的止痛藥。[5]神經阻斷能大幅降低手術中需要的麻醉深度,[6]但藥效只能維持幾個小時到一天。[7]
所以回家後的頭幾天,是口服止痛藥接手的時候。[8]請依照藥袋上的時間和份量給,不要因為牠看起來很好就提前停藥;沒有被處理的疼痛會延長癒合、增加身體的壓力。[5]如果有做下顎的局部麻醉,剛回家時牠的舌頭可能還有點麻、吃東西笨拙,藥效退了就會改善。[9]
嘴巴裡的縫線要拆嗎?
不用。拔牙後的牙齦是用可吸收縫線縫合的,一般在 2 到 4 週內自己溶解脫落,不需要回來拆線。[2、4、8]如果你在牠嘴巴裡或食物裡看到脫落的線頭,不用擔心。但如果傷口裂開、牙齦分開,或是明顯腫起來,請讓我們看看。
什麼時候要回診?
AAHA 建議,即使只有洗牙,出院後 10 到 14 天也要安排一次複診,確認癒合、看看居家照護做得順不順,並討論之後的計畫。[3]有拔牙的話,這次複診更重要。
不用等到複診、應該提早聯絡我們的情況:[2、4、7]
- 持續或大量出血,不只是口水帶一點血絲。
- 臉頰或下顎明顯腫起來。
- 超過 24 小時完全不吃東西。
- 一直流口水、用爪子抓嘴、吃東西會掉出來。
- 張口或閉口有困難,碰嘴巴就躲。
- 超過 24 小時仍然非常倦怠、沒有精神。
什麼時候可以開始刷牙?
先不要。AAHA 建議等手術處理過的牙齦癒合後再開始刷牙,[3]通常就是複診時我們確認傷口沒問題的時候。只有洗牙、沒有拔牙的話,可以提早一些,出院時我們會告訴你。
但癒合後一定要刷。牙菌斑在洗牙後隔天就開始重新堆積,停留超過兩天就會礦化成牙結石,到那時刷牙就刷不掉了。[10]洗牙是把起點歸零,能不能維持,靠的是之後每天的刷牙;方法可以看〈COHAT 與日常刷牙〉。
回家後有任何不確定,直接問我們。
拔掉會痛的牙齒以後,很多貓咪會比手術前更舒服、吃得更好,狗狗也是一樣。[8]術後這一、兩週,照著出院單走,有疑問就打電話;複診時,我們再一起把日常刷牙和下一次口腔檢查的計畫定下來。
