公貓蹲貓砂盆尿不出來是急診！
貓下泌尿道疾病與膀胱炎

「牠今天進出貓砂盆十幾次，每次蹲好久，只滴出一點點，是不是便秘？」如果牠是公貓，請先當成尿道阻塞，今天就帶來。飼主很容易把貓在砂盆用力誤認成便秘。［1］尿道完全塞住時，1–2 天內就可能出現尿毒症（廢物累積在血液裡），塞超過一天，影響就會擴及全身；［2］最壞的情況，從完全阻塞到死亡可能不到一兩天。［3］

牠是便秘，還是尿不出來？

「貓下泌尿道疾病」指膀胱和尿道出問題，常見尿尿用力、頻尿、血尿、尿在砂盆外；背後可能是好幾種不同的病。［2］真正要分的是：尿還出不出得來。

要注意：2025 年指引指出，自發性膀胱炎是公貓尿道阻塞最常被報告的原因。［2］所以公貓就算還尿得出來，只要尿越來越少、蹲得越久，請當天就醫。

為什麼是公貓？公貓的尿道比母貓長、也比較窄，膀胱裡的「栓塞」（蛋白質、細胞和礦物質黏成的軟塊）、小結石或發炎腫脹，都可能卡住。［1］結紮與否都要注意，公貓和結紮公貓的阻塞風險都比母貓高。［3］

尿不出來，為什麼會要命？

塞得越久，全身受的影響越大；電解質（血中鉀、鈉等離子）失衡可能影響心臟，讓牠虛弱甚至倒下。［6］拖太久也可能傷到腎臟，甚至讓膀胱破裂。［1］

年輕到中年、過重的公貓比較常見，但任何年齡都可能發生。［6、8］到院後我們會先讓牠穩定，再解除阻塞；反覆阻塞可能需要轉介手術評估。

膀胱炎，一定是細菌感染嗎？

多數不是。ISCAID（國際伴侶動物感染症學會）2019 年指引寫得直接：有下泌尿道症狀的貓，大多數沒有細菌性膀胱炎，年輕貓更是如此；自發性膀胱炎或結石常見得多。［5］iCatCare（國際貓咪照護組織）2025 年共識指引也指出，自發性膀胱炎是最常見的原因。［2］

「自發性」是指原因還不清楚，要先排除結石、感染等其他原因才能診斷。［9］這類膀胱炎沒有細菌感染，不該給抗生素。［4］要確認感染，指引建議原則上用細針從膀胱抽尿做培養。［5］

自發性膀胱炎，會一直復發嗎？

常會。症狀可能來得很快，幾天到一週多減輕，然後又再發作。［2、4］所以「過幾天就好了」不代表沒事；iCatCare 指引也提醒，反覆發作可能讓貓被棄養，甚至被安樂死。［2］

你可以把牠的膀胱想成很敏感的警報器：壓力一大就容易響。壓力在自發性膀胱炎裡扮演重要角色。［4］

一份追蹤 46 隻自發性膀胱炎室內貓約 10 個月的研究，調整居家環境後，飼主回報的泌尿症狀和緊張都明顯減少；但沒有對照組，無法確定改善來自環境調整。［12］2025 年指引則把多面向環境調整列為標準做法。［2］

在家可以做什麼，降低下一次發作？

想知道喝水和尿量的變化是否和腎臟有關，可以看〈貓咪慢性腎臟病〉。

牠蹲在砂盆裡的樣子，值得你多看一眼。

公貓尿不出來請直接來電、立刻出發；反覆膀胱炎的貓，帶著砂盆照片和喝水紀錄來，我們一起找原因。