狗狗、貓咪太胖怎麼減？
一週掉多少才安全

健檢時醫師摸了摸牠的肚子說「有點胖喔」，你回家把飼料直接減半，兩週後牠瘦了一大圈，這其實可能太快了。美國動物醫院協會（AAHA）2014 年體重管理指引給的目標是：狗每週減掉體重的 1–2%，貓每週 0.5–2%。［1］減重要用「月」來算，不是一場衝刺。

牠是真的胖，還是骨架比較大？

體重計只告訴你總數，就像存摺只看得到餘額，看不出裡面是脂肪還是肌肉。AAHA 2021 年營養與體重管理指引建議統一使用 9 分制的體態評分（BCS），而且只給整數，讓醫院和飼主講同一種語言。［2］世界小動物獸醫協會（WSAVA）的體態評分表，把狗的 4–5 分、貓的 5 分列為理想。［4、5］

換成數字來看：5 分以上每多 1 分，大約超重 10%；［1、2］2014 年版的作者把 8–9 分定義為肥胖。［1］Merck 獸醫手冊則把高於理想體重 10–20% 稱為過重、超過 20% 稱為肥胖。［3］

還要看肌肉。肌肉評分（MCS）和體態分數是兩件事，要分開評估：一隻狗可以同時過重、又在掉肌肉。［2、6］肌肉流失通常最先出現在脊椎兩側，評分時醫師會摸背脊、肩胛、頭頂和髖骨。［6］指引也希望醫師教你在家自己評分，才能早點發現變化。［2］

在家看體態：摸、上看、側看

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胖一點點，有什麼關係？

2021 年指引列出的肥胖相關疾病，包括退化性關節炎，以及甲狀腺功能低下、糖尿病等內分泌疾病；［2］Merck 另外提到狗的胰臟炎、貓的脂肪肝，以及麻醉風險增加。［3］

體重也和壽命相關。一項研究把 48 隻拉布拉多兩兩配對，其中一隻從 8 週齡起少吃 25%，少吃組的中位壽命（中位數：一半比這多、一半比這少）明顯較長，慢性病也較晚出現。［8］

一週掉多少才安全？

減重比較像爬樓梯：一階一階走，比用跳的更不容易摔；貓的目標下限比狗更低。［1］

為什麼貓特別要小心？脂肪肝（脂肪堆在肝細胞裡，讓肝臟無法正常運作）在胖貓身上似乎常見得多，而且幾乎都伴隨或發生在貓不吃東西之後。［10］Merck 獸醫手冊也提醒，用餓的減重從來都不安全。［3］

減重計畫要怎麼開始？

指引的流程是：先評估（體重、體態、肌肉，需要時抽血或影像檢查找共病），再算熱量、定期回診調整。［1］

起點怎麼抓？2014 年版的起點之一是目前食量的八成，不是砍半；或用理想體重 RER 的 80%。多數動物可耐受到理想體重 RER 的 60%；再低，營養缺乏與行為問題的風險會增加，建議會診營養專科醫師，貓也可能增加脂肪肝風險。［1］

追蹤方面，2014 年版建議第一週結束時先聯絡你（不少飼主這時會因討食、不吃想放棄），之後每 2 週追蹤到速度穩定，再每月回診直到理想體重；［1］2021 年版則認為每 4–8 週一次是合理的間隔。［2］

在家可以做什麼？

Merck 指出，成功的減重計畫通常結合限制熱量與運動。［3］

瘦下來之後，會不會又胖回去？

會。2021 年指引提到：減不下來或維持不住很常見，飼主沒有照計畫執行是其中一個重要因素；長期追蹤與維持，往往是整個計畫中最難的部分。［2］

一項研究追蹤 26 隻成功減重的貓約兩年半（中位 954 天），年紀較輕的貓比較容易回胖。［9］

所以到了理想體重不是終點。2014 年版建議這時要密切監測；如果達標後還在掉，就把熱量加 10%，可能要經過幾次每月回診，才找得到牠的維持量。［1］

什麼時候要馬上聯絡醫院？

慢慢瘦，才瘦得久。

帶著牠現在吃的飼料包裝、點心清單和一週的餵食紀錄來，我們一起訂一份你們做得到的減重計畫。