貓咪不跳高、不愛理毛、亂尿尿，
可能是關節痛

「牠以前一躍就上餐桌，現在要先跳椅子、再爬上去；背上的毛也開始打結。」你可能以為牠只是老了。其實這常常是關節痛：美國動物醫院協會（AAHA）2022 年犬貓疼痛管理指引指出，貓的關節炎盛行率超過 50%，10 歲以上的貓多數已出現關節痛的徵兆。［1］

牠真的會痛嗎？為什麼我看不出來？

關節炎和脊椎退化，是貓最常見的兩種退化性關節病。美國貓科醫師協會（AAFP）2021 年高齡貓照護指引指出，它和年齡密切相關，12 歲以上的貓最多有 74% 受到影響。［2］

問題是，貓很會藏。康乃爾的說明是：牠可能本能地隱藏行動不便，以免被天敵發現自己變弱。［6］AAHA 指引也提醒，飼主可能沒發現或低估貓的慢性疼痛；［1］AAFP 指引則指出，很多關節病貓沒有被診斷、也沒有接受治療。［2］就像膝蓋痛的人不一定會喊痛，只是默默改搭電梯；貓也是改變做事的方式，而不是叫給你聽。

X 光看起來還好，是不是就沒事？

不一定。AAHA 指引明講：影像沒有變化，不代表沒有疼痛；飼主對行為的觀察，才是發現和追蹤慢性疼痛的核心。［1］指引建議問飼主六件事：牠能不能正常地奔跑、跳上、跳下、上樓梯、下樓梯、追逐東西，只要有一項答「不能」，就該進一步評估。［1］AAFP 也建議醫師直接問：「跟去年比，牠跳上跳下的樣子有沒有不一樣？」［2］

能治好嗎？要怎麼止痛？

AAFP 指引說得很直白：退化性關節病目前無法治好，需要終身治療，目標是讓牠舒服、能活動、維持生活品質；而且疼痛本身就該被當成一種病來處理。［2］兩份指引都主張「多模式」：藥物和非藥物方法一起用。［2、3］

消炎止痛藥會不會傷腎？

AAFP 指引指出，約 68% 的關節病貓有某種程度的慢性腎病。［2］AAHA 指引則認為，對長期使用消炎止痛藥的擔心（包括腎病貓）並不完全有根據。［1］國際貓醫學會（ISFM）與 AAFP 2024 年的共識，專門談這件事。［3］

家裡的止痛藥，可以先給牠吃半顆嗎？

不可以。ISFM／AAFP 共識寫明，人用的消炎止痛藥給貓吃，很可能造成嚴重中毒。［3］人用的止痛退燒藥，很少量就可能致命，絕對不要給。［3、4、5］原因是貓體內分解這類藥物的一種酵素（葡萄糖醛酸轉移酶）活性很低。［5］AAFP 飼主手冊也提醒：沒有獸醫師指示，任何藥都不要自己給貓吃。［4］

在家可以怎麼幫牠？

AAHA 指引特別提醒，用斜坡或階梯保住貓的「垂直空間」很重要。［1］

減重怎麼開始，可以參考〈狗狗、貓咪太胖怎麼減〉。

牠不是變懶，可能只是在忍痛

牠跳得比去年少、理毛變少，或在貓砂盆外上廁所，別只當成老了。帶牠來，我們一起評估，想辦法讓牠更舒服地過日子。