貓齒吸收會痛嗎？牠看起來很正常。

病灶多半是痛的，只是貓咪很少表現出來。常見的線索是吃飯歪頭、咬到某處下巴抖一下、流口水、嘴巴有血絲或變得易怒；很多貓是在健檢或洗牙時才被發現。

可以不拔牙，用補牙的方式嗎？

過去曾用補牙材料修補，因為長期結果不好，現在已不建議。目前首選是拔除；符合嚴格條件的第二型可以考慮只截除牙冠、保留已和骨頭融合的牙根。

只有第二型，而且牙科 X 光要確認牙根已經和骨頭融合、沒有根管、沒有根尖病變、沒有牙周病，貓咪也沒有口炎。我們會逐顆在 X 光上確認，條件不符就完整拔除。

早期的齒吸收只在牙根，外觀完全看不到；研究裡 X 光找到的病灶遠多於肉眼檢查。1 歲以上的貓做口腔治療都建議拍全口牙科 X 光，6 歲以上更需要。

會。齒吸收常不只一顆，之後其他牙齒也可能發生。原因目前仍不清楚，所以還沒有確定有效的預防方法；能做的是定期口腔檢查並拍 X 光，早一點處理。

「牠的牙齒好像少了一顆，牙齦還紅紅的。」
在貓咪，這很常是齒吸收。

齒吸收是貓咪很常見的牙齒問題：牙齒本身的硬組織被身體自己的細胞慢慢分解，從牙根或牙齦邊緣開始，最後牙冠可能斷裂、消失，看起來就像「牙齒不見了」。［1、4］它是貓咪掉牙最常見的原因。［3］

各研究的盛行率差異很大，約在兩成到七成多之間，年紀越大越常見；在一群平均約 5 歲、外觀健康的貓裡，用口腔檢查加 X 光檢查，大約每 10 隻就有 3 隻。［1、2］

病灶多半是痛的，但貓咪很少表現出來。［4］家長比較可能注意到的是：吃飯時頭歪一邊、咬到某處突然抖一下下巴、流口水、嘴巴有血絲、變得容易生氣。［3、5、6］很多貓什麼都沒表現，是在健檢或洗牙時才被發現。

原因到現在還不清楚。目前知道的是負責分解牙齒的細胞被活化後沒有停下來，但為什麼會這樣，各種理論都還沒有被證實；也因為原因不明，目前沒有確定有效的預防方法。［2、4］

早期的齒吸收只發生在牙根，從外面完全看不到。［5］同一群貓，單靠口腔檢查和加上 X 光，找到的比例差很多；屍檢研究裡，X 光找到的病灶是肉眼的 2.4 倍。［1］所以 1 歲以上的貓做口腔治療時，都建議拍全口牙科 X 光，6 歲以上更不能省。［5］

X 光也決定了怎麼治療。依美國獸醫牙科學院（AVDC）的分型：［4、5、6］

目前首選是拔牙；過去曾用補牙材料修補，因為長期結果不好，現在已不建議。［5］

第一型：必須把牙冠和牙根完整拔除。［4、6］
第二型：在 X 光確認牙根已經與骨頭融合、沒有根管、沒有根尖病變、沒有牙周病、也沒有口炎的前提下，可以考慮只截除牙冠、刻意保留牙根（冠部切除）。［4、5、7］這個做法比拔牙簡單，所以更需要嚴格的條件；只要有一項不符合，或沒有 X 光可以確認，就應該完整拔除。［5、7］
第三型：每一個牙根依各自的 X 光表現分別決定。［7］

只有 X 光看得到、貓咪沒有不舒服的早期病灶，可以先追蹤；但如果病灶明顯、已經接近牙齦邊緣，通常建議先拔除，不等它痛起來。［2、5］

齒吸收常常不只一顆，而且會繼續發生。［1、4］牙齒不見、牙齦邊緣有粉紅色小缺損、吃飯時歪頭或抖下巴，都值得先安排口腔檢查。已經拔過牙的貓，之後的定期檢查也要記得拍 X 光。

如果牠同時有整個口腔的紅腫發炎，可以一併參考〈貓口炎治療〉；洗牙前的準備可以看〈洗牙前要禁食多久？〉。