「牠眼睛紅紅的，家裡剛好有我的眼藥水，先點一下可以嗎？」先給方向：單純保濕的人工淚液，獸醫師看過後多半可以暫時用；［1、2］但標榜「去紅血絲」「清涼」的藥水，［3、4］以及含類固醇的處方眼藥，請不要自己點，因為角膜有沒有破洞，光看看不出來。［5］
人的眼藥水，哪些可以、哪些不行？
藥局架上的「眼藥水」其實是好幾種不同的東西。動物用人工淚液的成分是水溶性纖維素類、聚合物類與玻尿酸類，人用保濕型人工淚液的成分表上也是這些；藥膏則靠礦物油這類油性成分鎖水。［1］所以我們判斷時看的是成分，不是包裝上畫狗還是畫人。獸醫飼主衛教談人的成藥時，也把潤滑用人工淚液列為獸醫師可能建議的一項；點了還是瞇眼、眨不停，就要立刻就醫。［2］
| 可以暫時用 | 請避開 | |
|---|---|---|
| 保濕型人工淚液 | 纖維素類、聚合物類、玻尿酸類潤滑劑，成分和動物用的是同一些類別；［1］獸醫師看過後可暫時用。［2］ | — |
| 「去紅血絲」藥水 | — | 含血管收縮劑（咪唑啉類）；狗誤食後會嘔吐、心跳變慢、心律不整、血壓異常。［3］ |
| 含類固醇的處方眼藥 | — | 角膜有潰瘍時是禁忌；用之前必須先螢光染色確認沒有破洞。［5］ |
| 清涼感、會刺的配方 | — | 刺痛會引起反射性流淚，把藥稀釋沖掉；［4］對牠來說只是多一次不舒服。 |
前提都是眼睛已由獸醫師看過。另外，多劑量瓶的清潔劑型防腐劑對角膜上皮毒性較高，天天點很多次會出問題；也有無防腐劑的單支裝。［1］
為什麼含類固醇的眼藥，遇到角膜潰瘍會讓傷口更糟？
角膜潰瘍（眼睛最前面那層透明窗戶破了洞）症狀常常只是瞇眼、抓眼睛，外觀可能只是結膜紅腫。［7］確認有沒有破洞要滴螢光染劑：染劑黏在潰瘍處會變綠。［7］
類固醇眼藥能壓制發炎，代價是拖慢修復、可能抑制潰瘍癒合；更危險的是它會增強膠原蛋白分解酶的作用，讓潰瘍變成「融解性潰瘍」，角膜像被溶掉一樣越來越薄。［5］所以角膜有潰瘍時，類固醇不論點的還是吃的都是禁忌，用之前必須先染色；消炎止痛的非類固醇眼藥也一樣會讓潰瘍融解、延遲癒合。［5］
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貓另有一層風險。貓的皰疹病毒感染後會終身潛伏，生病或壓力大時復發，角膜潰瘍就是併發症之一。［8］類固醇會再壓低免疫力：一項研究裡 70% 的貓給類固醇後開始排出皰疹病毒，也可能讓病毒重新活化、造成潰瘍。［5、8］
反過來說，確認角膜完整後，類固醇眼藥在前葡萄膜炎等疾病是重要的藥；［5］它不是壞藥，只是要先染色。表淺潰瘍一般 3–5 天就癒合。［7］
眼藥水、眼藥膏怎麼點才點得進去？
先放輕鬆：你緊張，牠也會緊張。［9］點藥前洗手、用乾淨濕布擦掉眼周分泌物，有人幫忙保定會順利很多。［6］貓咪可以抱在腿上，用前臂橫過身體輕輕固定。［10］
- 1固定頭部，下巴抬高
一手托住下巴把頭抬高；面向你或背對你都可以。［6、9］我們的經驗是從後上方接近、不讓牠先看到瓶子，比較不會閃。
- 2拿藥的手靠在牠頭上
手掌根靠在牠頭頂，牠動你的手跟著動才不會戳到；瓶口不碰到眼睛。［9、10］
- 3藥水：一滴，點進下眼皮袋
拇指把下眼皮拉成小袋子，滴一滴進去，頭抬高一會兒讓藥散開；不用按摩。［6、9、10］
- 4藥膏：一粒米長，沿下眼皮內側擠
管口不對著眼球，沿下眼皮內側擠一粒米大小，合上眼皮輕輕按摩散開；之後幾分鐘會看不清楚。［6、9、10］
- 5蓋回蓋子、給零食、洗手
每瓶用完立刻蓋回自己的蓋子；藥流到嘴裡會苦、流口水，點完馬上給點心。［6、9］
一滴就夠：一滴約 25–50 微升，結膜囊（眼皮和眼球之間的空間）撐開也只有 30 微升；多點不會比較有效，只會多一些藥吸收進全身。［4、6］
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兩種以上眼藥要隔多久？開封後可以放多久？
點藥本身會引起反射性流淚，一滴藥多半在 5 分鐘內就被淚水沖出結膜囊；［4］第二種太快點等於把第一種洗掉，所以至少隔 5 分鐘。［4、11］美國獸醫眼科專科學院的飼主頁寫 5–10 分鐘，藥膏之後要更久。［6、12］
| 怎麼做 | 為什麼 | |
|---|---|---|
| 兩種眼藥之間 | 至少隔 5 分鐘；藥膏之後隔更久。［4、6］ | 第二種會把第一種沖掉。［4］ |
| 點的順序 | 藥水 → 懸浮液 → 凝膠 → 藥膏。［6、11］ | 稠的會擋住之後的水狀藥。［4、6］ |
| 多劑量瓶開封後 | 人醫處方指引是開封 4 週後丟棄；以包裝說明為準。［11］ | 多劑量瓶靠防腐劑控制汙染，所以有開封期限。［1］ |
| 無防腐劑的單支裝 | 用一次就丟。［11］ | 沒有防腐劑擋細菌。［1、11］ |
| 保存方式 | 原瓶、避光、室溫，除非標示要冷藏。［11、12］ | 避免光和濕氣讓藥變質。［12］ |
| 漏點一次 | 想起來就補點，之後照原時間表。［12］ | 不要一次點兩倍，多點只增加副作用。［4］ |
4 週是人醫通則，不同產品可能不同；我們會在藥袋上寫開封期限。
人工淚液為什麼要點那麼多次？一項 6 隻健康米格魯的研究裡，水狀人工淚液在角膜上停留的中位數只有 10 分鐘，黏稠度較高的潤滑劑 25–35 分鐘，藥膏約 40 分鐘。［13］所以我們常建議白天用稀的、睡前用稠的。
點不進去、一直抓眼睛怎麼辦？
點完一兩分鐘瞇眼、眨眼變多是正常的；［6］但如果點完明顯更紅、更腫，可能是對成分不耐受，請先告訴我們，不要自己換藥。［12］
眼睛紅急不急，請看〈狗狗眼睛紅紅的怎麼辦？〉；角膜破洞的照顧，請看〈角膜潰瘍是什麼？〉。
先讓我們看一眼，再決定點什麼。
家裡那瓶眼藥水一起帶來，染色看一下就知道能不能用。