「第三劑打完了,可以帶牠去公園了嗎?」「成犬是不是每年都要打一次?」這是幼犬門診最常見的兩題。先說方向:最後一劑要打在 16 週大以上,WSAVA 建議半歲再補;成犬核心疫苗不必每年打;狂犬病依臺中市公告每年打;鉤端螺旋體看生活環境,打了要每年補。[1、2、3、4]
以下依世界小動物獸醫師協會(WSAVA)2024 年疫苗指引、美國動物醫院協會(AAHA)2022 年犬疫苗指引(2024 更新)與美國獸醫內科學院(ACVIM)2023 年鉤端螺旋體共識整理。[1、2、3]
幼犬為什麼要打那麼多劑?
幼犬從初乳得到媽媽的抗體(母源抗體),它能保護幼犬,也會干擾大多數核心疫苗,讓疫苗「打了等於沒打」。[1]就像門口有保全,疫苗進不了門;要等保全下班,身體才學得會。
保全什麼時候下班,每隻狗不一樣。WSAVA 指出母源抗體大約在 8–12 週降到疫苗能起作用的程度;[1]AAHA 則提到,犬瘟熱的母源抗體通常 12–14 週消失,小病毒的可能撐到 13–15 週或更久。[2]猜不準,所以每 2–4 週打一劑,讓其中一劑落在抗體退掉之後。[1、2]
← 左右滑動看完整圖 →
- 16–8 週:第一劑
犬瘟熱、犬腺病毒、犬小病毒三種核心疫苗開始打。[1、2]
- 2每 2–4 週一劑
一直打到 16 週以上;AAHA 偏好最後一劑落在 18–20 週,特別是小病毒風險高的地區。[1、2]
- 326 週(約半歲)再一劑
WSAVA 用它取代過去 12–16 個月大的「第一次年度補強」,總劑數不變;AAHA 則是系列後 1 年內補強。[1、2]
- 4之後約每 3 年
WSAVA:3 歲補一次,之後不超過每 3 年;AAHA:每 3 年,不需每年。[1、2]
以上是核心疫苗(減毒活疫苗)的時程[1];鉤端螺旋體與狂犬病見下一節。
成犬還要每年打嗎?
對減毒活疫苗(毒性減弱的活病毒)反應良好的狗,核心疫苗的免疫力可維持很多年,所以 WSAVA 寫明成犬的核心疫苗「不應比必要更頻繁」。[1]不活化(病原已殺死)的核心疫苗保護期沒有那麼長,[1]所以我們會先看紀錄上是哪一種。
每年仍建議回來一次,重點是健康檢查,不只是打疫苗。[1]疫苗紀錄不明或不完整、超過 26 週大的狗,WSAVA 認為打一劑減毒活核心疫苗很可能就足夠;疫情等高風險時,可 2–4 週後再補一劑。[1]
| WSAVA 2024 | AAHA 2022(2024 更新) | |
|---|---|---|
| 幼犬最後一劑 | 16 週以上[1] | 16 週以上;偏好 18–20 週,小病毒高風險區尤其如此[2] |
| 幼犬系列之後 | 26 週以上再一劑[1] | 1 年內補強一次[2] |
| 成犬核心疫苗 | 3 歲補,之後不超過每 3 年[1] | 每 3 年,不需每年[2] |
| 鉤端螺旋體 | 在流行、已知致病血清群、也有合適疫苗的地區「強烈建議」所有狗施打,每年補[1] | 2024 年改列北美犬的核心疫苗;12 週起打,每年補強[2、5] |
| 抗體力價 | 支持 20 週起檢測,確認保護、調整成犬間隔[1] | 一般不建議例行用力價決定補打,有例外[2] |
兩份在「抗體力價」上看法不同,下面說明。
哪些疫苗每隻狗都要打?
疫苗分成「核心」(每隻狗都該打)和「非核心」(看住哪裡、怎麼生活)。[1]
鉤端螺旋體這種細菌透過帶菌動物(最重要的是老鼠)的尿液污染水和土壤,條件合適時可在環境中存活數週到數月,在溫暖、雨量多的地區特別常見。[3]感染後可能很快進展成急性腎損傷,肺出血型的死亡率最高可達 70%;也會傳染給人,不過做好基本防護,風險低。[3]
ACVIM 共識的 12 位委員全數同意:不論年齡、品種、地區、生活型態或季節,所有狗都有感染風險。[3]WSAVA 的「強烈建議」則有三個前提:當地流行、已知致病血清群(同種細菌的不同型別)、有合適疫苗。[1]
疫苗只保護它涵蓋的血清群,打齊四價疫苗的狗仍有發病紀錄。[3]台灣流行哪些血清群,三份來源都沒談,所以要不要打,我們會依生活環境和你討論。補打隔太久,WSAVA 建議保守起見重新打兩劑、間隔 2–4 週。[1]
抗體力價可以取代補打嗎?
抗體力價(血液裡抗體的量)這題,兩份指引答案不同。WSAVA 支持 20 週起驗抗體,確認幼犬有沒有保護、幫成犬調整補打間隔;驗得到很可能代表有保護,驗不到也不一定會被感染,[1]但獸醫師不必勉強開始做這項檢測。[1]
AAHA 則一般不建議例行驗力價決定補打,也沒有訂出「保護性力價」數值;例外是曾對疫苗有不良反應、疑似疫苗相關的免疫疾病,或飼主有顧慮(AAHA 認為溝通衛教可能有幫助)。[2]力價幾乎不論高低,都不一定代表有保護或容易感染。[2]
只是一份研究,不能套用在每隻狗。
力價可以幫忙
力價不能取代
力價幫忙決定要不要補打,不是「永遠不用打」的證明。
打完疫苗,什麼情況要馬上回來?
不良反應多半輕微,例如注射部位痛、精神差、食慾變差、輕微發燒。[2]一份 2016–2020 年、涵蓋 465 萬隻狗的研究發現,打完 3 天內記錄到不良反應的是每萬次就診 19.4 次;體重越輕比例大致越高(5 公斤以下最高),同一次每多打一劑,風險約增加 25%。這是觀察性研究,只能說相關。[10]
小型犬、曾有反應的狗,AAHA 建議一次少打幾劑,疫苗間至少隔 2 週;[2]曾有反應的,下次打前請先告訴獸醫。出現蕁麻疹,或嘴唇、眼周腫起來,請及早回診。[11]
疫苗不是越多越好,而是剛好。
帶疫苗紀錄本來,我們一起排出適合牠的時程,順便做健康檢查。
