狗狗的「牙套」，正式名稱是義齒牙冠。依美國獸醫牙科學院（AVDC）的命名，牙冠依材質分成全金屬牙冠、部分金屬牙冠、陶瓷牙冠、樹脂牙冠和金屬烤瓷牙冠，裝上前還有「牙冠預備」和「暫時牙冠」兩個步驟。［1］在狗狗身上，絕大多數做的是全金屬牙冠：把牙齒外圍修整成一個規則的形狀，再套上一個依牙模訂做的金屬帽，用樹脂水泥黏住。［3］
它的目的很單純：保護。做過根管治療的牙齒已經沒有牙髓，牙體本身也因為斷裂少了一部分，再受力時比較容易再斷；磨損嚴重但還活著的牙齒，也有同樣的風險。牙冠把剩下的牙體包起來，分散咬合時的力量。［3］
哪些牙齒適合做牙冠？
不是每顆做過根管治療的牙都需要牙套。文獻上典型的適應症有三種：［3］
- 工作犬的犬齒：警犬、軍犬在咬合訓練中斷裂的犬齒，根管治療後再以牙冠保護，才能回去工作。法國軍犬的流行病學研究裡，142 隻軍犬約四分之一至少有一顆犬齒斷裂，而且斷裂前常常已經有嚴重磨耗與琺瑯質裂紋。［4］
- 斷牙原因拿不掉的寵物犬：例如分離焦慮時會咬籠子的狗。長期咬籠子會在犬齒後側磨出凹痕，最後可能嚴重斷裂；如果家長希望保留這顆有功能的牙，根管治療加牙冠是一個選項。［3］
- 磨損但還有活性的牙齒：牙齒磨得很短、有斷裂風險，但牙髓還健康，可以用覆蓋範圍較小的四分之三冠保護，預備時要避免過熱、只移除必要的牙體。［3］
共通點是：這顆牙對牠有功能上的重要性，而且造成斷裂的環境短期內不會改變。如果只是一顆不常用到的小牙，根管治療後好好追蹤就夠了，不一定要做牙冠。
牙冠用什麼材質？
狗狗最常用的是全金屬牙冠，材質是半貴金屬合金。［3］人用的金屬烤瓷牙冠（外層有一層牙色的瓷）在狗身上很少用，因為狗反覆用力咬，瓷層會崩落。［3］全鋯牙冠是比較新的牙色選項，可能比金屬烤瓷更適合狗，但目前的資料還不多。［3］所以如果你在意外觀，我們會先說明：對狗來說，耐用比顏色重要。
流程：為什麼要兩次麻醉？
牙冠要送牙技所訂做，所以標準流程需要兩次麻醉。［3］
- 第一次麻醉：拍牙科 X 光，完成根管治療並修補斷面；接著做牙冠預備，用鑽石車針把牙齒修成合適的形狀，邊緣放在牙齦上方，之後才容易清潔。然後取精細的牙模、全口印模和咬合記錄，一起送到牙技所。最後放一個樹脂做的暫時牙冠保護牙齒。［3］
- 等待約一週：牙技所製作金屬牙冠。這段時間牠不能啃咬玩具，工作犬也要暫停咬合訓練。［3］
- 第二次麻醉：試戴牙冠、確認密合度與咬合，再用薄層樹脂水泥黏著。黏好之後，工作犬就可以恢復咬合訓練。［3］
做了牙冠能撐多久？
賓州大學回顧了 2000 到 2012 年間 41 隻寵物犬與工作犬的 68 個牙冠：成功的有 58 個（85.3%），黏著失敗 3 個（4.4%），被治療的牙齒再次斷裂 7 個（10.3%）。［2］牙冠平均在位且沒有再受傷的時間是 1,598 天，大約四年多，中位數約 1,414 天，範圍從 161 天到 4,464 天。［2］作者認為牙冠是保護曾受傷牙齒「成功、實用且耐久」的選項。［2］
從失敗案例看，再斷裂多半發生在牙齒再次承受大咬合力的情境（訓練、咬籠），另有少數是黏著或瓷層崩落的問題。［2、3］另一個對照很有意思：巴西圈養野生貓科動物的 19 個金屬犬齒牙冠，追蹤 30 個月只有 73% 還在位，27% 脫落；研究者推測與大型貓科動物的咬合力有關。［5］寵物犬的咬合力小得多，資料也好得多，但同樣的道理適用：環境裡讓牙齒斷掉的東西拿掉，牙冠才撐得久。
做了牙冠之後，牠不應該再啃骨頭、鹿角、硬塑膠這類硬物；牙冠和牙齦交界處要像其他牙齒一樣刷牙；之後每年洗牙或健檢時，我們會檢查牙冠邊緣和拍 X 光，確認根管治療的牙根沒有新的問題。
斷掉的犬齒想留下來，先讓我們看看牙根。
牙冠是根管治療之後的加分題，前提是這顆牙的牙根健康、根管治療做得完整。［2、3］如果牠的牙齒剛斷，先看〈牙齒斷掉一點點，需要處理嗎？〉判斷有沒有露出牙髓；想了解保留牙齒的方式，可以看〈根管治療〉。帶牠來，我們拍完 X 光，再一起決定要不要幫這顆牙多穿一層盔甲。