貓冠狀病毒非常常見，多半只待在腸道，大部分貓沒有症狀，或只是輕微拉肚子。只有少數（通常不到 10%）感染的貓，病毒在牠體內發生改變，跑進免疫細胞、擴散到全身，才會變成貓傳染性腹膜炎（FIP）。［1］臺灣大學一項研究（樣本收集至 2013 年）檢驗 833 隻貓，約 34.5% 有貓冠狀病毒抗體（代表曾經感染），臨床健康的貓也有約 28%。［8］
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哪些貓比較容易發生？
- 2 歲以下
FIP 最常發生在 2 歲以下的年輕貓。
- 純種貓
純種貓發生的比例較高。
- 多貓環境
多數 FIP 貓來自多貓家庭，冠狀病毒在擁擠的環境更常見。
- 最近有壓力
剛被領養、待過收容所、剛結紮等壓力事件後。
以上依歐洲貓病諮詢委員會（ABCD）2023 年指引。［1］
可能出現的症狀
- 反覆發燒
燒會起起伏伏，一般的退燒或抗生素治療常沒效。
- 沒精神、不吃、變瘦
這些症狀很常見，但不是 FIP 才有。
- 肚子變大、呼吸喘
肚子或胸腔積水；研究中約 78% 的 FIP 貓有積水。
- 黃疸、眼睛或神經症狀
牙齦或眼白變黃、眼睛發炎；可達約 3 成會有走路不穩等神經症狀。
症狀依 ABCD 2023 指引整理。［1］有積水的稱為「濕式」，沒有明顯積水的稱為「乾式」，兩者常有重疊，區分主要是為了決定怎麼檢查。［1］
怎麼診斷？沒有單一檢查能確定
國際指引和文獻回顧都提醒：FIP 不能只靠一項檢查診斷，而是把年齡、病史、症狀和多項檢查結果放在一起，一步一步提高或排除懷疑。［1、3、5］
- 1病史與理學檢查
年齡、是否多貓、最近有沒有壓力事件，量體溫、摸肚子、看眼睛。
- 2血液檢查
白蛋白和球蛋白的比值（A:G）偏低、球蛋白偏高、淋巴球偏低、貧血或黃疸，都會提高懷疑。
- 3有積水就抽出來檢查
FIP 的積水多是淡黃色、蛋白質很高、細胞不多；這是最有幫助的檢查之一。
- 4超音波
找積水、腫大的淋巴結和器官變化，也幫忙引導採樣。
- 5必要時確認
用積水或組織做病毒基因（PCR）或免疫染色，同時排除其他疾病。
依 ABCD 2023 指引、美國貓科醫師協會（AAFP）與 EveryCat 2022 診斷指引，以及 Felten 與 Hartmann 2019 年回顧整理。檢查項目依每隻貓的狀況調整。
| 比較支持 FIP | 要注意的地方 | |
|---|---|---|
| A:G 比值 | 低於 0.4 | 高於 0.8 時，FIP 的可能性很低 |
| 積水檢查 | 蛋白質 > 35 g/L（3.5 g/dL）、細胞不多 | 細菌感染或淋巴瘤也可能類似 |
| 冠狀病毒抗體 | — | 分不出一般冠狀病毒和 FIP；健康貓也常是陽性 |
| 糞便 PCR | — | 只代表有在排冠狀病毒，不代表是 FIP |
依 ABCD 2023 指引（實驗室發現摘要）與 Felten 與 Hartmann 2019 年回顧。指引也指出，在有效的抗病毒藥物出現後，沒有完全確診、但高度懷疑的病例，可以考慮試驗性治療。
治療：從幾乎無法治療，到多數可以康復
過去 FIP 被視為幾乎致命的疾病。近年有了抗病毒藥物（核苷類似物，一類抗病毒藥），2026 年 ABCD 治療更新已經寫明：FIP 現在是可以治療、而且常常可以治癒的疾病。［2］研究最多的一種抗病毒藥物，研究中治療成功率常超過 90%；一篇整理 11 個研究、650 隻貓的系統性回顧，整體約 84.6% 達到緩解。［2、7］
療程過去多用 84 天（12 週）。一個隨機研究中，40 隻有積水的 FIP 貓分成兩組，42 天和 84 天的療程都有 19/20（95%）康復。［6］不過，神經或眼睛型、或反應較慢的貓，有些醫師會採用較長的療程或較高劑量。［2、4］
- 1前幾天最關鍵
多數貓幾天內精神和食慾就會改善；如果沒有改善或變差，請不要等，立刻回診。
- 21–2 週回診
開始治療後 1–2 週回來檢查，看反應和副作用。
- 3定期抽血
理想上 2 週後、之後每月一次，看 A:G 比值和貧血是否回到正常。
- 4在家量體重
每 1–2 週量一次，體重增加是簡單又可靠的指標。
- 5正常 2 週再停藥
理學檢查和血液都正常至少 2 週才停；停藥後約 4 週再回診。
依 ABCD 2026 治療更新與 FelineVMA 2025 治療更新。復發不常見（不到 10%），多半發生在停藥後的第一個月。
要特別提醒：這類抗病毒藥物目前多未取得貓用藥品許可，各國能否合法取得也不同；國際指引指出，來源不明的產品成分和含量差異很大，劑量不足還可能導致復發。［2、4］請和醫師討論合法、適合的治療與照護方式，不要自行購買使用。
家裡其他貓怎麼辦？
- 通常不會「被傳染 FIP」
FIP 多半是單一隻貓體內的病毒改變，同住的貓一般會維持健康。
- 一般清潔就足夠
冠狀病毒主要在糞便和貓砂盆，貓砂盆勤清、用清潔劑洗；準備足夠的砂盆、碗和休息空間，減少擁擠。
- 健康的貓不需要篩檢
抗體或糞便 PCR 無法預測誰會發生 FIP，同住的貓也不需要預防性吃藥。
- 人不會被傳染
貓冠狀病毒不會傳染給人。［10］
依 FelineVMA 2025 治療更新、ABCD 2023 指引與 Felten 與 Hartmann 2019 年回顧。［4、1、5］FIP 疫苗在 AAHA/AAFP 2020 年貓疫苗指引中列為「一般不建議」，因為田野保護效果的證據不足，而且不少幼貓在可以施打的 16 週大以前就已感染冠狀病毒。［9］多貓家庭可以盡量減少擁擠和壓力。［4］
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