潔牙骨、潔牙水、潔牙粉有用嗎？
VOHC 認證怎麼看

架上一整排潔牙骨、潔牙水、潔牙粉，包裝都寫著「減少牙結石」，到底哪個有用？先說結論：每天刷牙仍是效果最可靠的方法，潔牙咀嚼產品和處方潔牙飼料是第二線；加在飲水裡、噴在嘴裡的產品，指引認為整體效果不足；而且沒有一種能取代口腔檢查與洗牙。［1］

刷牙、潔牙骨、潔牙水，效果怎麼排？

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為什麼差這麼多？引起牙周病的是牙齦邊緣和牙齦底下的牙菌斑，牙齦以上的牙菌斑和牙結石影響很小。［1］牙菌斑是緊黏在牙面的細菌膜，對抗菌劑的耐受度據報可達單一細菌的 50 萬倍，稀釋在飲水裡的成分可能無法發揮作用。［1］

刷牙也有弱點：它對門牙、犬齒最有效，咀嚼型產品則對後面的臼齒較有效。［1］很有動機的飼主，6 個月後還在刷牙的也只剩約一半；停刷一個月，牙齦發炎就回到沒照護的程度。［1］所以指引認為，刷牙加咀嚼或飼料一起用，可能是較好的組合。［1］

VOHC 標章到底代表什麼？

VOHC（Veterinary Oral Health Council，獸醫口腔健康委員會）是不具管制權的組織，由 9 位獸醫牙科醫師與牙科科學家組成，和美國獸醫牙科學院有關聯。［1、5］它不自己做試驗，而是訂規範、審查廠商照規範做的試驗報告。［1、3］標章分「控制牙菌斑」與「控制牙結石」兩類，都要兩次試驗確認結果可重現。［3］

要注意，這些試驗是替「整顆牙表面」打分數，不一定代表牙周狀況真的變好。［1］

VOHC 名單怎麼查？

我們不推薦特定品牌；你可以到 vohc.org 的 Accepted Products 頁面自己查。［5、7］

潔牙骨要怎麼挑？

同樣說能潔牙，效果差很多：壓縮小麥、含纖維素的潔牙零食和生皮咀嚼（乾燥牛皮咀嚼物）有不錯的證據，普通烤餅乾和繩結玩具則沒有預防牙周炎的證據。［1］

處方潔牙飼料當主食效果最明顯；占比越低效果越小，只拿來當零食，達不到預期。［1］它多是成犬成貓的配方，成長期、懷孕哺乳的動物不一定適合，換之前先問我們。［1］

哪些東西容易咬斷牙？

太硬的東西會讓牙齒斷裂，臨床常見啃鹿角咬斷上顎第四前臼齒（上排最大的後牙）。［1、8］美國動物醫院協會指引也認為，沒有充分理由給鹿角、骨頭這類硬零食。［2］

潔牙水、潔牙粉，到底有沒有用？

有研究，但證據比刷牙和潔牙咀嚼弱。［1］

用了潔牙產品，就不用洗牙了嗎？

不是。指引寫明這些產品要和專業牙科照護一起使用。［1］潔牙飼料的效果主要在牙尖附近，對最關鍵的牙齦邊緣幫助有限；多數咀嚼型產品也清不太到門牙和犬齒。［1］就像自動洗車：車身亮了，輪框縫和底盤卻刷不到。

洗牙後 24 小時內牙菌斑就會累積，所以居家照護要每天做。［1］

貓咪也能用潔牙產品嗎？

可以，但貓不配合是常態，VOHC 名單上貓的品項也比狗少很多。［7］一款含鋅的獸醫口腔凝膠在貓有減少牙菌斑與牙齦炎的報告；貓的零食同樣不超過每日熱量 10%。［1、12］

挑對產品是加分，每天刷牙才是主角。

牙齦紅、口臭變重，或不確定產品適不適合，帶牠來，我們一起排出居家照護清單。也可以看看〈COHAT 與日常刷牙〉和〈狗狗牙結石可以自己在家刮掉嗎？〉。